El negocio de la sanidad

Damos la bienvenida al Dr. Leo Celi al podcast Paytient para hablar de su participación en un estudio reciente centrado en el reconocimiento por IA de la raza de un paciente a partir de imágenes médicas. El Dr. Celi es investigador principal de IMES en el MIT y profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard.

Históricamente, la transparencia de los planes de salud en Estados Unidos ha sido muy escasa. La Norma Final sobre Transparencia en la Cobertura exige que las aseguradoras y los planes de salud den a conocer las tarifas negociadas con los proveedores dentro de la red y los importes permitidos para los proveedores fuera de la red.

Una tormenta perfecta de cuidados diferidos, costes crecientes e inflación récord va a golpear a todos los empresarios en 2023. Aunque las nubes embudo pueden ser increíblemente destructivas, también son algo frágiles. He aquí cómo aplicar presiones mitigadoras y salvar a su equipo de lo peor de esta agitación económica.

Cuando trabajaba para una aseguradora, teníamos un acrónimo que utilizábamos para describir los grupos de médicos con más probabilidades de generar facturas médicas sorpresa. Las compañías de seguros y otras entidades que trabajan con hospitales deben prestar especial atención a estos proveedores de ERAPH.

Con el aumento de la rotación y el agotamiento de las enfermeras, las enfermeras viajeras están ayudando a cubrir la escasez de personal en los hospitales. Aunque podría decirse que es una solución necesaria dada la situación de la atención sanitaria, la remuneración excesiva de las enfermeras viajeras está creando más problemas de los que resuelve.

Cuando no se pagan las facturas médicas, los bajos índices de pago tienen un efecto dominó que acaba repercutiendo en las empresas en forma de primas de seguro más elevadas. Esto es lo que pueden hacer las empresas al respecto.